Das ist eine der häufigsten Fragen, die uns gestellt wird. Aller Erfahrung nach kommen drei Dinge zusammen, dass diese Frage entsteht.

Erstens: Die Erwartungen, die an Dich gestellt werden, passen überhaupt nicht zu Deiner Selbstwahrnehmung. Je mehr Du in eine bestimmte Rolle gedrängt wirst, umso heftiger sträubt sich Deine wahre Identität gegen diese Schablonen und lächerlichen Klischees. Die Kluft zwischen der äußeren Welt und deinem inneren Empfinden wird immer größer. Du fühlst Dich sonderbar und isoliert, unverstanden und oft auch ausgegrenzt. Zugleich treibt Dich aber die Ungewissheit um, wer Du überhaupt bist? Gibt es eine Wahrheit über Deine Identität, was ist Dein wahres Wesen? Gibt es einen Ort, wo Dich jeder versteht, wo Du ganz unkompliziert und ohne viel zu erklären dazugehörst? Wo ist Dein verlorenes Zuhause?

Zweitens: Irgendwann bist Du über eine Freundin oder im Internet auf das Thema Transgender gestoßen. Viele Mädchen beschreiben die Phase des ersten Kontakts zu den blogs der trans-Szene ungefähr so: „Diese Erfahrungsberichte hätten von mir stammen können. Ich war hellwach und aufgeregt, aber endlich schien ich etwas Kontrolle über meine ständig aufgewühlten Gefühle zu gewinnen. Ich habe tage- und nächtelang so viel gelesen, wie ich konnte und immer mehr habe ich verstanden, was mit mir los ist, warum ich so anders bin als alle anderen.“ Vielleicht hattest auch Du dieses Aha-Erlebnis, dass so viele Probleme in Deinem Leben anscheinend mit Deiner Mädchen-Identität zusammenhängen? Und sicher war es ein super Gefühl, von so vielen Leuten zu lesen, denen es ganz ähnlich geht wie Dir. „Am liebsten hätte ich sofort alle angeschrieben“, hat es ein Mädchen auf den Punkt gebracht.

Drittens: In jeder Frage steckt ein Zweifel und in dieser hier ein besonders großer: Ist eine Geschlechtsumwandlung für mich der richtige Weg? Wenn Du alle äußeren Botschaften einmal ausblendest – auch die von den trans-Seiten – und ganz im Stillen in Dich hineinhorchst, sagt Dir Dein Gefühl: Ich will kein Mädchen mehr sein. Jedenfalls kein solches, wie es jeder von Dir erwartet. Wenn Du ganz ehrlich zu Dir bist, hat Dir Dein Gefühl nie gesagt: Ich bin ein Junge, ich bin schon immer ein Junge gewesen. Natürlich imponiert es Dir, wie scheinbar lässig Jungen durchs Leben gehen ohne die ganzen Probleme und Klischeevorstellungen, die auf Mädchen so lasten. Aber eigentlich willst Du die ganzen äußeren und inneren Probleme loswerden, die mit dem Mädchen-Sein zusammenhängen, und nicht um jeden Preis ein Junge werden. Doch da der konsequente Weg, kein Mädchen mehr zu sein, scheinbar der ist, ein Junge zu werden, willst Du nun diesen Weg gehen – oder fühlst Du Dich doch wieder irgendwie gedrängt? Entweder – oder? Muss man immer gleich die Seiten wechseln? Gibt es keine anderen Möglichkeiten, mit dem Klischee-Mädchen abzuschließen? Du fragst Dich, warum Du Deinen gesunden Körper in die Sache mit hineinziehen musst, obwohl die Konflikte doch deutlich im Bereich der Gefühle und der sozialen Identität liegen. Warum solltest Du Hormone nehmen und Dich operieren lassen, nur um die eine Schablone durch eine andere zu ersetzen?

Wir können Dir hier nicht pauschal sagen, tu dies oder tu das, doch dank unserer geballten Lebenserfahrung können wir Dir eines ganz klar sagen: Stelle Dein inneres Gefühl auch einmal auf laut und die Stimmen, die auf Dich einprasseln, mal für ein paar Augenblicke auf leise. Und höre Deinen Zweifeln ganz aufmerksam zu. Denn in der Stille mit Dir selbst weißt Du nämlich ganz genau, was gut für Dich ist. Lass Dich nicht in Schablonen pressen, weder in eine weibliche noch in eine männliche!

Je schlechter es einem geht, umso verzweifelter sucht man nach Möglichkeiten der Linderung. Man greift nach jedem Strohhalm. Man glaubt, mal in einer bestimmten Therapie und ein anderes mal in einer neuen Lebenseinstellung den Weg hinaus aus all dem Leid zu finden – neue Freunde, ein neuer Style, ein neuer Körper? Die Frage, „wer bin ich?“ ist wie ein Fass ohne Boden. Je mehr man sich in die Suche nach sich selbst vergräbt, umso mehr scheint man sich selbst zu verlieren. Und das birgt die Gefahr, immer gewagtere Dinge auszuprobieren, um sich selbst wieder neu zu entdecken, und um sich selbst wieder zu spüren. Doch das Gefühl der inneren Leere oder das Gefühl, ein Niemand zu sein und nirgendwo richtig dazuzugehören, lässt sich nicht so richtig auflösen, egal, welche „Mittelchen“ und Veränderungen man ausprobiert? Dann ist es an der Zeit, einen Schritt zurückzutreten, und einmal ganz gelassen durchzuatmen, anstatt immer weiter nach noch radikaleren Lösungen zu suchen. Stell Dir vor, jemand nimmt immer stärkere Medikamente gegen Magenschmerzen, obwohl in Wahrheit eine unerkannte Nahrungsmittelunverträglichkeit seine Beschwerden verursacht. Deine Seele und Dein Unterbewusstsein sind viel komplexer und viel tiefer als die Gefühle und die Stimmungen, die es an die Oberfläche Deines Bewusstseins spült. Was steht wirklich hinter Deinem Gefühl innerlich leer und „falsch“ zu sein? Was ist die Botschaft Deiner Seele, die sich ausdrückt in dem Gefühl „im falschen Körper“ bzw. „im falschen Geschlecht“ zu leben?

Vielleicht sind das mit die schwierigsten Fragen des Lebens. Doch wenn Du Dir diese Fragen stellst, hast Du den wichtigsten Schritt bereits hinter Dir. Wenn Du nämlich soweit bist, nicht alles wörtlich zu nehmen, was Deine Stimmungen Dir vorgaukeln, blickst Du bereits viel selbstbewusster auf Dein Leben, und hast viel mehr Kontrolle über Dich selbst gewonnen. An diesem Punkt lohnt es sich, auch einmal professionelle Hilfe zu holen und gemeinsam mit einem Therapeuten die nächsten Schritte zu gehen. Einen guten Therapeuten erkennst Du daran, dass er das verzweifelte und wütende Schreien Deines Unterbewusstseins vom „falsch“-Sein genauso kritisch hinterfragt wie Du.

Um auf die Frage, ob es Dir nach einer Geschlechtsumwandlung besser geht, zurückzukommen: Vermutlich nicht! Glaubst Du selbst denn wirklich daran, dass die tieferen Ursachen für Dein schmerzhaftes Empfinden sich einfach wegoperieren lassen?

Viele Transitioner sind durch die heftigen Maßnahmen total euphorisiert, und alles scheint super und neu, zumindest erzählen sie das in den sozialen Medien. Scheinbar geht es aufwärts, jeder ist interessiert an ihrer Geschichte und ganz neue Freunde kreuzen auf einmal ihre Wege. Aber dringt die äußerliche Veränderung wirklich in die tiefe der Seele und sorgt dort dauerhaft für Ruhe und Zufriedenheit, wenn das erste Hochgefühl verflogen ist? Vermutlich nicht!

,Pubertätsblocker sind ein künstlich hergestelltes Medikament. Es verhindert, dass das Gehirn Botenstoffe ausschüttet. Mit Beginn der Pubertät schickt die Hirnanhangsdrüse normalerweise Botenstoffe zu den primären Geschlechtsorganen. Im Uterus (Gebärmutter), genauer in den Eierstöcken werden dann die Östrogene, also die weiblichen Geschlechtshormone produziert. Diese Geschlechts- oder Sexualhormone bewirken die Entwicklung vom Mädchen zur Frau. Es wachsen die Brüste und die Schambehaarung.

Erst wenn die Pubertät bereits begonnen hat, können Pubertätsblocker eingesetzt werden. Sie bestehen aus dem synthetisch hergestellten Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH). Man spricht daher von GnRH-Analoga, wie zum Beispiel Leuprorelin oder Triptorelin. Eine Wirkung dieser Medikamente ist, dass sie die Botenstoffe aus der Hirnanhangsdrüse blockieren, so dass die primären Geschlechtsorgane keine Botenstoffe mehr empfangen und wieder aufhören, Sexualhormone herzustellen.

GnRH-Analoga werden vor allem in der Krebstherapie eingesetzt, etwa bei Tumorbehandlungen an der Prostata oder bei Brustkrebs (Mammakarzinom). Auch bei der chemischen Kastration von Sexualstraftätern kommen GnRH-Analoga zur Anwendung.

Der Einsatz von GnRH-Analoga als sogenannte Pubertätsblocker ist wenig erforscht und mit Risiken verbunden. In der Schweiz etwa ist diese Medikamentengruppe nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Auch in Großbritannien sind sie für Kinder inzwischen verboten. Außerdem muss die größte britische Genderklinik schließen. In der Tavistock-Kilinik wurden Pubertätsblocker viel zu schnell und ohne kritische Beratung an Kinder ab zehn Jahren verabreicht, obwohl unklar ist, welche Nebenwirkungen zu erwarten sind.

Bekannt ist bisher, dass Pubertätsblocker das Knochenwachstum beeinträchtigen, zu Unfruchtbarkeit führen und das Gehirn schädigen können. Werden im Anschluss an Pubertätsblocker künstliche, gegengeschlechtliche Sexualhormone verabreicht, wird der Patient sogar mit hoher Wahrscheinlichkeit unfruchtbar.

Pubertätsblocker werden bei Transgender-Kindern vor allem deshalb immer noch eingesetzt, da sich folgender Irrglaube verbreitet hat: Manche Ärzte behaupten, die jungen Patienten würden noch einmal Zeit gewinnen, sich über ihre Geschlechtsidentität klar zu werden, bevor sich der Körper in seine natürliche Richtung weiterentwickelt.

Der zahlreiche Einsatz der GnRH-Analoga in vielen Ländern zeigt jedoch, dass sich fast alle so behandelten Kinder für die Transition mit gegengeschlechtlichen Hormonen und Geschlechtsoperationen entscheiden. Umgekehrt können die Kinder, die nicht mit Pubertätsblockern behandelt wurden, sich während ihrer Pubertät mehrheitlich mit ihrem natürlichen Geschlecht aussöhnen. Pubertätsblocker bedeuten also kein Zeitgewinn zum Nachdenken, sondern sie sind eine frühe Festlegung in Richtung Geschlechtsumwandlung.

Die Behandlung von Kindern mit Pubertätsblockern ist ein Eingriff mit schwerwiegenden Folgen. Die langfristigen Nebenwirkungen und der Einfluss auf das Gehirn, die Organe und die Psyche sind nicht erforscht. Daher ist es verantwortungslos, Pubertätsblocker als „Stoppknopf“ zu bezeichnen, den man beliebig wieder auf „an“ stellen kann.

Nein! Pubertätsblocker sind kein unbedenklicher Ausschalter, mit dem man die Pubertät stoppen und später einfach wieder normal weiterlaufen lassen kann. Das menschliche Hormonsystem ist sehr komplex und sensibel. Um zu verstehen, wie schwerwiegend der Eingriff mit Hormonblockern ist, helfen Dir vielleicht folgende Überlegungen zur Einordnung:

Kleinste äußere Einwirkungen können den Hormonhaushalt durcheinander bringen. Bereits ein Nährstoffmangel kann Hormonstörungen verursachen. Auch geringe Rückstände synthetischer Hormone aus Verhütungsmitteln in Seen, Flüssen und im Trinkwasser beeinflussen den Hormonhaushalt von Tieren und Menschen.

Nicht nur deshalb ist die Pille in den vergangenen Jahren in Verruf geraten. Immer mehr Frauen wollen ihren Hormonhaushalt nicht mit synthetischen Hormonen belasten, ohne die langfristigen Risiken abschätzen zu können. Doch im Vergleich zu künstlichen Verhütungshormonen sind Pubertätsblocker ein viel gravierenderer Eingriff, der die Produktion der Geschlechtshormone komplett ausschaltet.

Es ist also wichtig, dass du dir Folgendes vor Augen führst: Während sich Forscher Gedanken über Hormonrückstände im Wasser machen, behaupten manche Ärzte und Online-Ratgeber Pubertätsblocker seien harmlos. Das kann nicht stimmen.

Der falsche Eindruck entsteht schon durch ungenaue Formulierungen. Wenn man die Blocker absetzt, weil man später vielleicht doch in seinem natürlichen Geschlecht weiterleben will, geht es nicht einfach „normal weiter“ mit der Pubertät, wie es oft heißt. Die natürlichen Wachstumsprozesse mit Beginn der Pubertät sind Teil eines fein aufeinander abgestimmten Systems, das durch die Blocker künstlich ausgebremst wird. Andere Bereiche des Körpersystems laufen weiter, denn es ist ja nicht das gesamte Wachstum unterbrochen, sondern nur ein Teil des Hormonsystems. Der Körper wächst weiter und altert, ohne die pubertäre Entwicklung. Alles gerät durcheinander. Doch was genau alles passiert, kann niemand sagen. Die behandelnden Ärzte machen ihre eigenen Beobachtungen zu den Nebenwirkungen der Pubertätsblocker, die als Wirkstoff GnRH-Analoga enthalten. Es gibt keine Grundlagenforschung, wie sich GnRH-Analoga auf Kinder zu Beginn ihrer Pubertät auswirken, und vor allem welche körperlichen Risiken und Langzeitfolgen die Behandlung mit sich bringt.

Es gilt der medizinische Grundsatz: Keine Wirkung ohne Nebenwirkung. Ärzte haben zum Beispiel bereits beobachtet, dass mit GnRH-Analoga behandelte Kinder eine geringere Knochendichte, ein geringeres Längenwachstum und eine verminderte kognitive Leistung aufweisen können. Bei einer anschließenden Therapie mit gegengeschlechtlichen Sexualhormonen, bleiben die Patienten unfruchtbar. Es wird durch das körperfremde Sexualhormon Testosteron nicht die normale Pubertät eines Jungen durchlaufen.

Testosteron ist das männliche Geschlechtshormon. Auch der weibliche Körper produziert eine geringe Menge Testosteron. Etwa 0,4 mg Testosteron pro Tag geben bei Frauen die Eierstöcke (Ovarien) und die Nebennierenrinde in den Blutkreislauf ab. Bei Männern sind es täglich etwa 7 mg, die in den Hoden produziert werden.

Testosteron bewirkt den männlichen Körperbau: Es verursacht den stärkeren Muskelaufbau, die breitere und kräftigere Knochenstruktur und die Verteilung des Körperfetts. Testosteron lässt den Kehlkopf wachsen, die Stimme tief werden und den Bart sprießen. Außerdem ist Testosteron neben anderen Faktoren auch mit für den männlichen Haarausfall verantwortlich.

Bei einer Bestimmung des Testosteronspiegels über ein Blutbild unterscheiden Endokrinologen in freies und gebundenes Testosteron. Damit Testosteron über den Blutkreislauf in jede Zelle verteilt werden kann, ist das Testosteron an Bindungsproteine gebunden. Nur das ungebundene, freie Testosteron kann seine Wirkung in den Zellen entfalten. Es kann also sein, dass im Blut ein relativ hoher Testosteronspiegel vorhanden ist, aber die Menge des frei wirksamen Testosterons eher gering ist.

Es kursieren Videos, in denen Testosteron-Gele und -Pflaster angepriesen werden. Was auf den ersten Blick harmlos wirkt, zählt aber zu den stärksten Eingriffen in das menschliche Hormonsystem, die die Medizin zu bieten hat. Also Finger weg und einen Arzt einbeziehen!

Die Vergabe von Testosteron bei einer Frau zu Mann-Transition muss von einem Endokrinologen verordnet und begleitet werden. Und es ist ratsam, eine zweite Expertenmeinung einzuholen. Denn es sind viele Punkte zu klären, bevor mit der Testosteronkur begonnen werden kann. Wie hoch ist die Konzentration der körpereigenen Sexualhormone im Blut? Wie sind die Leberwerte? Wie alt und wie schwer ist der Patient? Gibt es Vorerkrankungen oder genetische Faktoren, die bei der Einnahme von Testosteron zu Komplikationen führen können. Nur ein Arzt kann entscheiden, wie hoch die Dosis zu Beginn sein darf und wie schnell die Testosteronmenge bis zum Zielwert gesteigert werden soll. Auch den Turnus und die Art der Verabreichung (Spritze, Gel, Pflaster, Tabletten) muss ein Arzt festlegen. Es ist am besten, eine zweite Meinung einzuholen! Und noch einmal: Auf keinen Fall ohne ärztliche Anleitung selbst Testosteron nehmen!

Ehrlicherweise muss man hier von Anfang an zwei Kategorien aufmachen: Einerseits die erwünschte Wirkung des Testosterons bei der Transition zum Mann und anderseits die unerwünschten Nebenwirkungen, die der riskante Eingriff in den Hormonhaushalt mit sich bringt.

Beginnen wir mit den erwünschten Wirkungen von Testosteron bei einer Frau zu Mann-Transition:

Jeder Körper ist anders. Wie genau, wo zuerst und wie schnell Dein Körper auf das Testosteron reagieren wird, kann Dir kein Arzt vorher sagen. Es geht im Folgenden also darum, was das „Testo“ anhand bisheriger Beobachtungen auch bei Dir sehr wahrscheinlich bewirken wird.

Einer der unmittelbaren Effekte ist das relativ zeitige Aussetzen der Regelblutung. Die Menstruation kann noch ein bis zweimal eintreten, doch sie fällt meist schon deutlich kürzer aus. Ausnahmen bestätigen die Regel. Bei manchen Frauen, die Testosteron nehmen, tritt die Monatsblutung zunächst weiterhin auf. Auch für diesen speziellen Fall gibt es Medikamente, die die Wirkung des Testosterons unterstützen (→ Gelbkörperhormon).

Einige Mädchen verbinden mit der Einnahme von „Testo“ einen üppig wachsenden Bart. Doch welcher Junge hat mit Beginn seiner Pubertät schon einen Vollbart? Die Art unseres Bartwuchses hängt auch von unserer Genetik ab. Oft dauert es viele Jahre, bis man sich einen richtigen dichten Bart stehen lassen kann. Meist beginnt der Bartwuchs ungleichmäßig und mit vereinzelten Härchen am Kinn oder über der Lippe. Da ist Geduld gefragt.

Ähnlich verhält es sich übrigens mit der männlichen Körperbehaarung insgesamt. Wie schnell, wie viel und wie dicht Dir Haare auf der Brust, am Rücken, an den Beinen und Armen wachsen werden, hängt weniger von der Testosteron-Dosis ab, sondern davon, wie Deine Gene auf das männliche Hormon reagieren. Schau Dir Deine männlichen Blutsverwandten an. Dann kannst Du ungefähr abschätzen, was Dich erwartet. Wenn die Männer Deiner Familie zusammen sitzen und das aussieht wie eine offene Eierpackung, kannst Du Dich schon einmal auf den typischen kreisrunden Haarausfall einstellen.

Testosteron ist kein Zaubertrank. Aus einer Cinderella wird kein Hulk. Vor allem was das Knochenwachstum betrifft, bewegst Du Dich allen Maßnahmen zum Trotz im Rahmen Deiner Genetik. Testosteron verändert zwar Deine Physiognomie. Deine Stirn wird eventuell geringfügig breiter, die Kinnpartie kantiger, und auch insgesamt werden Deine Knochen kräftiger und dichter, so dass Du wahrscheinlich etwas breitere Schultern bekommst. Aber zum einen bleibt Dein Knochengerüst das einer biologischen Frau – das ändert auch das Testosteron nicht. Zum anderen ist es vor allem Veranlagung, ob Du als Trans-Mann vom Typ her eher ein schmächtiger Marathonläufer oder ein bulliger Gewichtheber sein wirst.

Wenn Du Testosteron nimmst, aber Sport nur am Fernseher siehst oder am Computer zockst, wirst Du nicht die Gestalt eines männlichen Athleten bekommen. Es stimmt, dass Testosteron die Muskelmasse steigert. ABER in Kombination mit Krafttraining erzielt man beim Muskelaufbau ganz andere Erfolge. Besonders die tatsächliche Kraft und das muskulöse Erscheinungsbild, die Form und Definition der Muskeln, hängen vielmehr vom gezielten Training und einer entsprechenden Ernährung als vom Testosteron ab. In welchem Verhältnis Testosteron und Sport zueinander stehen, kann man in einem Satz so ausdrücken. Ein durchschnittlicher, untrainierter Mann hat gegen eine Frau, die Leistungssport betreibt kaum eine Chance – und das gilt nahezu für jede Disziplin, egal ob Kraft- oder Ausdauersportarten.

Vieles von dem, was die männliche Pubertät so mit sich bringt, wird auch bei Mädchen und Frauen hör- und sichtbar, wenn sie über einen längeren Zeitraum Testosteron einnehmen. Die Stimme wird tiefer und es kann sogar zu einem Stimmbruch kommen. Der Kehlkopf wächst und kann als sogenannter Adamsapfel deutlich hervortreten. Viele Jungen haben während der Pubertät häufiger Probleme mit unreiner Haut als Mädchen. Und manche sind sogar von richtiger Akne geplagt. Auch das ist ein Effekt des Testosterons, der auf neue Trans-Männer zukommen kann.

Ein sichtbares Ergebnis der länger andauernden Einnahme von Testosteron ist die Umverteilung des Körperfetts. Wegen der erhöhten Muskelmasse und – dichte ist auch der Grundumsatz an Energie größer, so dass sich schon dadurch Fettreserven etwas reduzieren. Testosteron verlagert aber auch direkt das typisch weibliche Fettgewebe an den Brüsten, an den Hüften, am Po und an den Oberschenkeln in Richtung Bauch. Die Ernährung spielt jedoch auch hier eine entscheidende Rolle. Je mehr Fettgewebe vorhanden ist, umso stärker fällt trotz der Testosteron-Einnahme, die Produktion des körpereigenen Östrogens aus. Fett ist ein Testosteron-Killer: Dass dicke Männer oft weiblich wirken, liegt an dem Enzym Aromatase. Es kommt vor allem im Fettgewebe vor und wandelt Testosteron in Östrogen um.

Trans-Männer reden meist ungern über ihren Intimbereich. Während sie Bart und Muskeln mit neuer tiefer Stimme jubelnd begrüßen, berichten sie in ihren Blogs und Youtube-Videos kaum über die Veränderung in ihrer Unterhose. Doch auch da tut sich was! Die Klitoris wächst, manchmal sogar einige Zentimenter. Innerhalb der Trans-Szene kursieren für die vergrößerte Klitoris neue Begriffe wie „Pentoris“ (Penis + Klitoris) oder „t-dick“ (Testosteron-dick/Testosteron-Penis).Auch die kleineren Schamlippen (Labia minora) können wachsen, während die großen Schamlippen (Labia majora) tendenziell eher weniger durchblutet werden. Wichtig: Egal wie man die vergrößerte Klitoris auch nennen mag, sie hat nichts mit einem Penis und seinen Funktionen gemeinsam.

Einige Trans-Männer berichten nach den ersten Testosteronspritzen von ihrer wieder erwachten Libido. Das mag an dem Hochgefühl und dem neuen Körperbewusstsein nach der begonnen Transition liegen, aber zu einem Gutteil auch am männlichen Sexualhormon. Weniger euphorisch berichten Trans-Männer über ihre vaginale Atrophie, obwohl vermutlich viele betroffen sind. Die Vagina atrophiert, das heißt, sie wird trockener und es können schmerzhafte Risse entstehen, die sich entzünden. Eigentlich sind das typische Symptome der Menopause. Die Scheidentrockenheit, verursacht durch den künstlich erzeugten, systemischen Östrogenmangel, können Ärzte mit Östrogencremes behandeln. Das nennt man lokale Östrogensubstitution. Man fügt also der Vagina lokal wieder Östrogen hinzu, um die Symptome etwas zu lindern.

Sicher zählt nicht jede der genannten Veränderungen für jeden Trans-Mann zu den erwünschten Wirkungen durch die Hormon-Kur. Was Testosteron eigentlich noch für Nebenwirkungen auf den weiblichen Organismus hat erfährst Du in der nächsten Frage.

Alle Wirkungen, die wir oben beschrieben haben, auch die erwünschten Veränderungen beruhen auf einer tiefgreifenden Manipulation des weiblichen Hormonsystems durch das künstlich hinzugefügte Testosteron. Der gesamte Organismus gerät aus seinem natürlichen Gleichgewicht, und der neue Zustand mit den äußerlich männlichen Ausprägungen kann nur durch lebenslange Testosterongaben stabil gehalten werden. Da ist die Frage berechtigt, welche unerwünschten Folgen dieser aggressive Eingriff eigentlich hat.

Medizinische Forschung dazu gibt es kaum, denn dass Teenager eine Transition wollen und Hormone einnehmen, ist erst seit wenigen Jahren ein Massenphänomen. Im Grunde findet aktuell eine riesige experimentelle Studie statt, denn den Ärzten bleibt nichts anderes übrig, als die Entwicklung ihrer jungen Trans-Patientinnen zu beobachten. Man kann also nicht sagen, die jahrelange Testosteronanwendung führt in 20 oder 30 Jahren zu auffallend häufigen Tumorerkrankungen in diesen oder jenen Organen. Doch es ist unwahrscheinlich, dass „Testo“ nur so wirkt, wie man das gern hätte.

Es mehren sich jedoch die Erfahrungen von Mädchen, die wieder in ihrem weiblichen Geschlecht leben wollen und detransitionieren. Die täglich neuen Berichte der Detransitioner zeigen, welche Spuren Testosteron bereits nach wenigen Jahren der Anwendung dauerhaft hinterlässt:

Mit dem Absetzten von Testosteron bilden sich nicht alle Veränderungen wieder vollständig zurück. Die Stimme bleibt gebrochen und tief, die kantig männlichen Gesichtszüge reduzieren sich nur geringfügig, der Adamsapfel verschwindet nicht mehr vollständig und dasselbe gilt für die männliche Bart- und Körperbehaarung. Manchmal erinnert nur ein kräftig ausgeprägter Damenbart an die „Testo-Phase“, doch gerade die Haarstrukturveränderung, die zu schütterem Haarwuchs, Geheimratsecken und Glatzenbildung führt, ist kaum wieder rückgängig zu machen.

Als viel schlimmeren Verlust erleben viele Frauen diese irreparablen Schädigungen, die man von außen nicht sieht. Sie wollen wieder als Frauen leben, aber sie können nicht mehr schwanger werden, weil das Testosteron ihre Fruchtbarkeit zerstört hat.

Offenbar fällt es Dir nicht leicht, Deine Eltern in Deine Pläne mit einzubeziehen. Das kann gute Gründe haben, doch eine direkte Konfrontation oder eine Eskalation im Streit solltest Du dringend vermeiden. Es ist wichtig, dass Du einen klaren Kopf behältst und nicht mit aufgewühlten Gefühlen Entscheidungen triffst.

Inwieweit Du die Zustimmung Deiner Eltern für eine medizinische Behandlung brauchst, hängt vor allem von Deinem Alter ab. Sobald Du 18 Jahre alt bist, kannst Du selbst entscheiden, was für Dich der richtige Weg ist. Wenn Du noch keine 18 oder sogar jünger als 16 Jahre alt bist, ist es nicht so einfach, wenn Du Deine Eltern nicht mit im Boot hast. Daher lohnt es sich, die Situation erst einmal zu entschärfen. Für Dich ist es wichtig, die Emotionen zu beruhigen, und Dich nicht in das nächste Streitgespräch mit Deinen Eltern zu stürzen. Bestimmt gibt es in Deiner Familie jemandem, mit dem Du in Ruhe über alles reden kannst – jemand, der Dich schon lange kennt, und der zu Dir hält: Ältere Geschwister? Oma oder Opa? Eine Tante, zu der Du einen guten Draht hast?

Aktuell gelten die Bestimmungen des Transsexuellengesetzes. Im Laufe des Jahres 2023 entscheidet der Bundestag über die Einführung des neuen Selbstbestimmungsgesetzes. Wenn Du Dein Geschlecht im Ausweis ändern lassen willst, musst Du laut Gesetz derzeit folgende Voraussetzungen erfüllen:

– Du fühlst Dich dem anderen Geschlecht zugehörig.
– Du hast seit mindestens drei Jahren den dringenden Wunsch, Deiner neuen Geschlechtsidentität entsprechend zu leben.
– Es muss mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen sein, dass sich Dein Zugehörigkeitsempfinden zum anderen Geschlecht nicht mehr ändern wird.

Das Amtsgericht darf Deinem Antrag nur stattgeben, nachdem es Gutachten von zwei Sachverständigen eingeholt hat, die mit den besonderen Problemen des Transsexualismus ausreichend vertraut sind.

Beide Begriffe Geschlechtsumwandlung und Geschlechtsangleichung meinen das gleiche – und zwar den Versuch, durch medizinische Maßnahmen, wie eine Hormontherapie oder chirurgische Operationen, den Körper an das gefühlte Geschlecht anzupassen. Für diese medizinischen Eingriffe aber auch für den sozialen Wechsel der Geschlechterrolle hat sich vor allem innerhalb der Trans-Gemeinschaft der Begriff Transition durchgesetzt. Der Begriff Geschlechtsumwandlung ist missverständlich, da das biologische Geschlecht weder durch Hormongaben noch durch Operationen umgewandelt werden kann. Ebenso ist es irreführend, von einer Geschlechtsangleichung zu sprechen, denn die Bezeichnung „Angleichung“ verspricht etwas, das nicht gelingen kann. Der menschliche Körper ist zu hundert Prozent weiblich oder männlich. Äußere Eingriffe und auch die Einnahme von Geschlechtshormonen verändern nur das äußere Erscheinungsbild ohne Einfluss auf die Gene und die Geschlechtschromosomen. Es findet durch eine Transition also keine graduelle Verschiebung statt, wie etwa nur noch 20 Prozent weiblich und 80 Prozent männlich.